Mổ sỏi niệu quản: Cái được, cái mất và điều cần lưu ý trước khi can thiệp

Mổ sỏi niệu quản được coi là giải pháp cấp bách với những viên sỏi kích thước quá lớn, sỏi gây biến chứng. Tuy vậy, tán/mổ sỏi niệu quản khó đảm bảo an toàn 100% bởi một số rủi ro có thể gặp phải khi phẫu thuật. Chính vì vậy, cần hiểu rõ về những kỹ thuật này trước khi can thiệp. Mổ sỏi niệu quản có những phương pháp nào, chi phí bao nhiêu? Cùng tìm hiểu thông tin trong bài viết dưới đây.

Mổ sỏi niệu quản – Thời điểm nào là thích hợp?

Niệu quản có đường kính chỉ khoảng 2 – 4mm, được cấu tạo từ các cơ trơn với khả năng co giãn nhất định. Tuy nhiên khi sỏi kích thước quá lớn có thể cản trở dòng chảy nước tiểu và gây biến chứng khôn lường. Phẫu thuật mổ sỏi niệu quản là cần thiết trong các trường hợp:

– Sỏi niệu quản trên 5mm, không đáp ứng với điều trị nội khoa, không có khả năng đào thải tự nhiên.

– Sỏi niệu quản bị mắc lại ở các điểm hẹp của niệu quản, chặn đứng dòng chảy nước tiểu, gây nhiễm khuẩn kèm theo nguy cơ biến chứng.

Các phẫu thuật mổ sỏi niệu quản: Lợi ích và nguy cơ

Tùy theo tình trạng sức khỏe, vị trí và kích thước sỏi niệu quản, các phương pháp sau được chỉ định:

Mổ nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng

Với những viên sỏi dưới 20mm ở 1/3 niệu quản dưới hoặc ngang đốt sống L3, L4 thì phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng thường được áp dụng. Một ống nội soi nhỏ được luồn từ niệu đạo, qua bàng quang và lên đến niệu quản sau đó sử dụng năng lượng laser để phá vỡ viên sỏi thành những mảnh nhỏ và hút ra ngoài bằng thiết bị chuyên dụng.

Chi phí thường dao động trong khoảng 10 – 15 triệu. Thời gian tán sỏi tương đối nhanh điểm hạn chế là không áp dụng với những người đang bị viêm đường tiết niệu, niệu quản hẹp bởi phương pháp có thể gây biến chứng chảy máu, nhiễm trùng.

Tán sỏi niệu quản bằng sóng xung kích (Tán sỏi niệu quản ngoài cơ thể)

Phương pháp áp dụng với sỏi nhỏ dưới 30mm ở đoạn 1/3 niệu quản trên. Các sóng âm có tần số lớn được tập trung đến vị trí viên sỏi để phá hủy sỏi thành những mảnh nhỏ hơn sau đó đào thải ra ngoài qua nước tiểu.

Tuy nhiên, hiệu quả không cao với những viên sỏi quá lớn hoặc rất cứng. Chi phí khoảng 6 – 7 triệu đồng. Sau phẫu thuật có thể bị bầm tím ở lưng, bụng và cảm giác đau rất khi các vụn sỏi di chuyển ra ngoài.

Mổ sỏi niệu quản qua da

Phương pháp thực hiện như sau: rạch một đường nhỏ 0.5cm ở lưng sau đó luồn thiết bị nội soi đến tiếp cận với viên sỏi niệu quản và gắp sỏi ra ngoài bằng thiết bị chuyên dụng hoặc phá vỡ sỏi bằng năng lượng laser.

Chi phí phẫu thuật khoảng 10 – 15 triệu đồng và thường áp dụng với sỏi niệu quản trên 20mm, sỏi quá cứng, không thể tán sỏi ngoài cơ thể hay tán sỏi ngược dòng. Với phẫu thuật này cần gây mê toàn thân và cũng có thể gây chảy máu, nhiễm trùng.

Mổ hở để gắp sỏi niệu quản ra ngoài

Chỉ mổ mở lấy sỏi niệu quản khi không thể thực hiện tán sỏi hoặc khi viên sỏi rất lớn, mắc kẹt trong chỗ hẹp của ống niệu quản.

Với kỹ thuật này, thời gian hồi phục sau mổ thường lâu hơn, nguy cơ nhiễm khuẩn cao hơn. Chi phí dao động khoảng 7 – 10 triệu đồng.

Các kỹ thuật tán/mổ sỏi niệu quản

Bạn đang mất ăn mất ngủ vì những viên sỏi niệu quản và băn khoăn không biết có nên phẫu thuật? Hãy để các chuyên gia của chúng tôi tư vấn trực tiếp cho bạn bằng cách liên hệ qua điện thoại hoặc zalo số 0981.670.198

Mổ sỏi niệu quản nguy hiểm không? – Cần cảnh giác với những biến chứng sau mổ

Phẫu thuật sỏi niệu quản mang lại nhiều lợi ích giúp loại sỏi nhanh nhưng có đến 5 – 9% người bệnh gặp một số biến chứng như:

– Tổn thương ống niệu quản và cơ quan gần đó như gan, thận, lách. Người bệnh có thể bị chảy máu, rách niệu quản và vết sẹo sau mổ gây hẹp đường tiết niệu.

– Rối loạn phản xạ tiểu tiện, tiểu không tự chủ, tiểu són, tiểu đau, tiểu ra máu.

– Viêm đường tiết niệu, nghiêm trọng có thể gây nhiễm khuẩn huyết.

Thực tế có rất nhiều rủi ro sau mổ sỏi niệu quản, bởi vậy, các chuyên gia tiết niệu thường ưu tiên chữa sỏi bằng thuốc trước khi chỉ định phẫu thuật. Những lợi ích và nguy cơ khi mổ sỏi niệu quản đã được PGS.TS.BS Trần Đình Ngạn – Nguyên Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 103 phân tích chi tiết trong video dưới đây:

Chuyên gia tư vấn về kỹ thuật mổ, tán sỏi thận, sỏi niệu quản

Những điều cần chuẩn bị trước khi mổ và cách chăm sóc sau mổ sỏi niệu quản

Sự chuẩn bị kỹ lưỡng trước khi phẫu thuật cùng một chế độ chăm sóc chu đáo sau mổ là rất quan trọng để ca phẫu thuật đạt hiệu quả và giảm nguy cơ biến chứng.

Chuẩn bị trước khi mổ

Trước khi mổ sỏi niệu quản, bạn cần được thăm khám và thực hiện xét nghiệm ở các cơ sở y tế có chuyên khoa thận – tiết niệu như xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu, xét nghiệm đông máu,… Bạn nên tuân thủ những hướng dẫn dùng thuốc (bao gồm cả vitamin và các sản phẩm hỗ trợ), thời gian ăn uống trước khi phẫu thuật.

Chăm sóc sau mổ tán sỏi

Sau phẫu thuật, tùy thể trạng và kỹ thuật thực hiện, bạn có thể cần nằm viện theo dõi một vài ngày đến vài tuần. Lúc này cần lưu ý:

– Cần chăm sóc kỹ vết mổ, thay băng hàng ngày để tránh nhiễm khuẩn vết mổ sau khi tán sỏi qua da hoặc mổ nội soi, mổ hở lấy sỏi.

– Quan sát những bất thường sau phẫu thuật như nước tiểu đục, có màu đỏ, nước tiểu có mùi khó chịu và cần thông báo ngay cho bác sĩ để được xử lý kịp thời.

– Theo dõi nhu động ruột, phản xạ đại tiện và cần thông báo với bác sĩ nếu bị đau kéo dài ở vết mổ và cơ quan lân cận.

– Hạn chế vận động mạnh sau mổ để không gây chảy máu hoặc ảnh hưởng đến quá trình hồi phục.

Cách để trị sỏi niệu quản hiệu quả từ thảo dược, hạn chế mổ và tránh tái phát

Với những viên sỏi nhỏ, có khả năng đào thải ra ngoài một cách tự nhiên thì ưu tiên hàng đầu vẫn là sử dụng thuốc. Việc điều trị dứt điểm ngay từ đầu sẽ giúp làm tan sỏi nhanh chóng, ngăn chặn sự gia tăng kích thước và hạn chế tối đa việc phải mổ sỏi niệu quản, bảo vệ tốt chức năng thận tiết niệu.

Hiện nay, vai trò của thảo dược trị sỏi niệu quản được các nhà khoa học đánh đánh giá rất cao nhờ những lợi ích nổi bật. Chẳng hạn như Kim tiền thảo, Râu mèo, Râu ngô, Xa tiền tử được ví như “khắc tinh” với các loại sỏi đường tiết niệu. Kết quả nghiên cứu tại khoa Tiết niệu – bệnh viện Quảng Đông, Trung Quốc, khoa Tiết niệu – Đại học Kumamoto, Nhật Bản và trường Khoa học Dược phẩm Malaysia càng làm sáng tỏ hơn về tác dụng lợi tiểu, tăng bào mòn, giảm kích thước sỏi, đồng thời kiềm hóa nước tiểu, chống viêm, giảm đau rất tốt, ngăn chặn nguy cơ hình thành sỏi mới.

Ứng dụng trong bào chế, thực phẩm bảo vệ sức khỏe Stonebye ra đời, đây là thành quả của cả một công trình nghiên cứu với sự kết hợp của 7 vị thảo dược kinh điển trong điều trị sỏi, bao gồm cả Kim tiền thảo, Râu mèo, Râu ngô, Xa tiền tử, kết hợp với Hoàng bá, Bán biên liên và cỏ Nhọ nồi. Đánh giá về giải pháp lành tính này, PGS.TS.BS Trần Đình Ngạn cho biết:

PGS.TS Trần Đình Ngạn đánh giá về viên uống Stonebye

Từng nghĩ phải sống chung với bệnh sỏi cả đời nhưng khi biết đến Stonebye – giải pháp 100% từ thảo dược tự nhiên, nhiều người bị sỏi niệu quản đã trút được nỗi lo phải mổ mà sống vui khỏe mỗi ngày. Ví như trường hợp của anh Nguyễn Ngọc Nam ở Hà Nội (0363595079) có 2 viên sỏi niệu quản, một viên bằng hạt gạo nhưng viên kia lại lớn tới 16x10mm. Sau khi dùng Stonebye, viên sỏi nhỏ nhanh chóng được tiểu ra ngoài, còn viên lớn thì cứ nhỏ dần đi và sau 2 liệu trình, viên sỏi ấy được đào thải ra ngoài với kích thước 12x3mm. Anh vui mừng chia sẻ: 

Chia sẻ của anh Nam (Hà Nội – 0363595079) khi ra được sỏi niệu quản 16x10mm

Điều trị sỏi niệu quản hay sỏi tiết niệu là một quá trình cần kiên trì tìm đúng phương pháp và mổ sỏi niệu quản chắc chắn không phải là giải pháp duy nhất. Chắc chắn rằng với những thông tin trong bài viết trên, bạn đã tự trang bị cho mình những thông tin hữu ích nhất để đối phó với những viên sỏi niệu quản phiền phức này.

Xem thêm:

Stonebye – Giải pháp không thể bỏ qua nếu bị sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang

Chữa sỏi niệu quản bằng thảo dược Đông y hiệu quả đến không ngờ

Ds. Anh Thư

Nguồn tham khảo:

https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/treatment/

https://www.webmd.com/kidney-stones/surgery-for-kidney-stone#1